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ag正常型代谢性酸中毒原因
补充说明：ag正常型代谢性酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:30
代谢性酸中毒 肾小管性酸中毒 肾小球滤过率下降 肾功能不全 肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ag正常型代谢性酸中毒可能是由肾小管性酸中毒、肾小球滤过率下降、肾功能不全、肾衰竭、急性肾损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍导致尿液偏酸性，从而引起体内酸碱平衡失调。这会导致血液中碳酸氢根离子浓度降低，引起酸中毒。患者需要补充碳酸氢钠以纠正酸中毒，如口服碳酸氢钠片、使用碳酸氢钠注射液等。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降意味着肾脏清除废物和多余液体的能力减弱，可能导致代谢产物积累和电解质失衡，进而引发酸中毒。为了缓解病情，可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来减少体内的代谢废物和过多的液体积聚。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏无法有效地清除体内产生的酸性物质，导致体内酸负荷增加，引起酸中毒。治疗可能包括透析或药物治疗，如醋酸龙片、甲泼尼龙片等皮质类固醇药物，以及环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏不能有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并产生酸性代谢物，引发酸中毒。维持良好的血压控制通常通过服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药进行管理，有助于保护肾脏健康。
5.急性肾损伤
急性肾损伤会影响肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能，导致体内酸性物质积累，引起酸中毒。治疗可能包括限制蛋白质摄入量、水限制以及必要时的透析治疗。
建议定期监测血生化指标，特别是血清碳酸氢盐水平，以评估酸碱平衡状况。适当的饮食调整，如减少高蛋白食物的摄入，也有助于预防和改善代谢性酸中毒。
2024-02-19 10:11
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
