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肺心病引起呼吸性酸中毒的原因
补充说明：肺心病引起呼吸性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病引起呼吸性酸中毒的原因可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺动脉高压、肺栓塞等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和狭窄，导致气体交换受限，呼出二氧化碳增加，从而引起高碳酸血症。高碳酸血症可加重肺血管收缩和肺小动脉痉挛，进一步加剧肺动脉高压，促进右心室肥厚、扩张，形成肺源性心脏病。因此，慢性支气管炎是肺心病发生发展中的重要环节之一。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如T淋巴细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为气道炎症、气道高反应性和可变气流受限。当急性发作时会导致通气功能障碍，进而影响到肺泡内的气体交换，使二氧化碳潴留而出现呼吸性酸中毒。支气管哮喘引起的呼吸性酸中毒需要针对原发病进行治疗，例如使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇来缓解支气管痉挛，改善通气状况。
3.肺气肿
肺气肿是指肺组织结构改变，包括肺泡腔扩大和肺泡壁破坏，导致肺容积增大和残气量增多。这使得肺部无效腔隙增加，影响了氧气和二氧化碳的交换效率，造成呼吸性酸中毒。对于肺气肿引起的呼吸性酸中毒，可以采用氧疗的方式提高吸入氧气浓度，减少二氧化碳的产生和潴留。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持续升高，超过一定阈值的一种病理状态。长期的肺动脉高压会导致肺小动脉肌层增生和纤维化，使肺循环阻力增加，心脏负荷加重，最终导致右心室肥厚、扩张，形成肺心病。肺动脉高压的治疗通常需个体化方案，可能涉及药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂，以降低肺动脉压力，减轻心脏负担。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍。大面积肺栓塞会引起严重的呼吸困难、胸痛等症状，甚至可能导致死亡。肺栓塞的治疗需要紧急处理，常采用溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物，溶解堵塞肺动脉的血栓。
建议定期监测患者的血气分析、肺功能测试以及胸部X光片，以便及时发现并处理呼吸性酸中毒及其相关并发症。同时，应鼓励患者戒烟，减少吸烟对呼吸道的损伤，有助于控制病情进展。
2024-03-28 20:03
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 50000元）
