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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早产儿发绀表现为皮肤呈青紫色、呼吸急促、心率加快、体重增长迟缓、喂养困难,若症状持续不改善,应尽快就医。
1.皮肤呈青紫色
由于早产儿肺部发育不全,无法有效清除血液中的二氧化碳,导致血液中还原血红蛋白增多,从而引起皮肤和黏膜出现青紫色。这种现象通常出现在颜面、四肢末端等处。
2.呼吸急促
早产儿发绀时,由于缺氧会导致呼吸中枢兴奋性增加,进而引起呼吸急促的现象。上述情况可能伴随呼吸频率的明显增加,超过正常新生儿的范围。
3.心率加快
当早产儿存在发绀时,心脏需要额外工作以改善氧气供应。这可能导致心率增加以满足身体的需求。心率增快可能是主要临床表现之一,超出正常新生儿的心率范围。
4.体重增长迟缓
如果早产儿发绀是由于感染或其他并发症引起的,这些因素可能会干扰正常的生长发育过程,导致体重增长缓慢。观察到早产儿的体重连续两个星期没有达到预期的增长速度,则可能是其出现了生长迟缓的情况。
5.喂养困难
若早产儿存在发绀,可能会影响其吞咽功能,导致喂养困难。表现为婴儿在进食过程中出现呛奶、呕吐等情况。
针对早产儿发绀的症状,建议进行超声心动图、X线胸片等检查来评估心血管状况。治疗措施可能包括使用吸入性一氧化氮以缓解肺动脉高压,以及应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染。家长应注意监测早产儿的生命体征,定期带孩子去医院复查,同时保证充足的休息时间,避免过度劳累。

2024-04-19 22:07

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疾病百科

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发绀

是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。

  • 症状起因:(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症:可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现,暂时性、病情危重,氧疗青紫不退,抽出的静脉血呈深棕色,暴露于空气中也不能转变为鲜红色,若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C,均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性,患者自幼即有发绀,有家族史,身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症:凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症,但患者同时有便秘或服用硫化物,在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长,可达数月或更长时间,患者血液呈蓝褐色。

  • 可能疾病:心脏病  血痹  神经炎  肠杆菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 血浆游离血红蛋白  

  • 就诊科室:内科

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