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肾小球滤过分数升高的原因
补充说明：肾小球滤过分数升高的原因
a******W 2022-03-28 17:07
肾小球滤过分数 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过分数升高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应引起肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白尿增加，进而影响了肾小球的过滤功能。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜和肾小管间质，导致肾小球滤过率升高。这进一步损害肾功能，可能导致终末期肾病。控制血糖水平是关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物。
3.高血压肾病
持续的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，蛋白尿增多，肾小球滤过率也随之升高。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少，为了补偿缺血状态，肾脏会代偿性地增加肾小球滤过率以维持身体液体平衡。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术，例如经皮穿刺肾动脉支架植入术。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力下降，体内毒素积聚，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球肥大和肾小球滤过率增加。治疗通常包括限制蛋白质摄入量以及使用保肾药物，如片、氢片等利尿剂。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。适当的饮食管理对肾小球滤过分数异常者至关重要，应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等。
2024-02-28 14:30
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
