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新生儿溶血症对母体的影响
补充说明：新生儿溶血症对母体的影响
a******W 2022-03-28 17:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症可能导致母体黄疸、贫血、肝功能损害、凝血功能障碍，甚至引起脑损伤。
1.黄疸
由于免疫球蛋白通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速，未结合胆红素含量增高，在肝脏内形成胆红素酯酶复合物。未结合胆红素可通过血-脑屏障，引起中枢神经系统的损伤，出现嗜睡、厌食等症状。
2.贫血
由于红细胞寿命缩短，其破坏速率增加超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。患者可表现为头晕、乏力、心悸等不适症状，严重者甚至会出现呼吸困难的情况。
3.肝功能损害
当大量未结合胆红素随血液流经肝脏时，会与肝细胞内的葡萄糖醛酸相结合而形成结合胆红素，因而使肝细胞受损。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，长期发展可能导致肝硬化。
4.凝血功能障碍
由于红细胞大量破坏释放凝血因子，消耗了体内的促凝物质，同时间接增加了纤维蛋白溶解活性，从而影响凝血功能。此时可能会有出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，严重时可因颅内出血而导致死亡。
5.脑损伤
未结合胆红素可以通过血脑屏障，与脑组织中的神经细胞结合，抑制脑干网状结构上行激活系统，降低脑组织对缺氧的耐受力。新生儿可因此出现一系列神经系统后遗症，包括运动发育迟缓、智力低下等。
新生儿溶血病可能对母体造成一定影响，建议密切监测病情变化，及时处理并发症。必要时可在医生指导下使用人免疫球蛋白进行治疗，或进行光疗以降低未结合胆红素水平。
2024-01-28 13:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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