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新生儿溶血性黄疸原因有哪些?
补充说明：新生儿溶血性黄疸原因有哪些?
a******W 2022-03-28 17:36
溶血性黄疸 新生儿肝炎综合征 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 胎儿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血性黄疸可能是由母子血型不合、新生儿肝炎综合征、先天性溶血性贫血、红细胞酶缺乏、遗传性球形红细胞增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子血型不合
当母亲和胎儿之间存在抗原-抗体不配合时，会引起免疫反应，导致红细胞破坏增加，出现新生儿溶血性黄疸。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，能够置换未结合的胆红素，从而减轻病情。
2.新生儿肝炎综合征
由于病毒感染、巨球蛋白血症等引起肝脏功能受损，导致胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，进而引发新生儿溶血性黄疸。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式来进行处理。
3.先天性溶血性贫血
主要是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷或者红细胞寿命缩短，使红细胞容易被破坏，造成溶血性贫血。如果溶血程度较重，则会导致胆红素产生过多，超过肝脏摄取、结合和排泄能力，引起血液中的间接胆红素浓度增高，形成高非结合胆红素血症，进而表现为新生儿溶血性黄疸。对于遗传性溶血性贫血所致者，若是阵发性睡眠性血红蛋白尿，可按医嘱用环孢素软胶囊、他克莫司片等免疫抑制剂进行治疗。
4.红细胞酶缺乏
若患者存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症或丙酮酸激酶缺乏症，会影响红细胞的正常代谢，使其寿命缩短并提前破裂，导致溶血现象发生，此时会产生大量的胆红素，超出肝脏的处理能力就会引起胆红素水平上升，诱发新生儿溶血性黄疸。如果是G-6-PD缺乏引起的溶血性黄疸，通常需要遵照医生的意见服用水飞蓟宾葡甲胺片、拉米夫定片等药物进行保肝治疗。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞形态异常，如变成球形，这使得它们易于被脾脏破坏。持续的红细胞破坏会增加胆红素的产生，超过肝脏的处理能力，导致胆红素水平升高，引起溶血性黄疸。针对遗传性球形红细胞增多症，可咨询专业医师后选用利福平胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以评估溶血性黄疸的程度和进展。必要时，可能需要进行血常规、血生化以及溶血试验等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-05 13:01
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
