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后天性二尖瓣畸形症状
补充说明：后天性二尖瓣畸形症状
a******W 2022-03-28 17:22
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后天性二尖瓣畸形可能表现为心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
后天性二尖瓣畸形导致心脏血流动力学改变，使心脏负荷增加，从而引起心律失常和心跳加速。心悸通常出现在胸腔中央，有时可能伴有焦虑或恐慌感。
2.呼吸困难
由于后天性二尖瓣畸形引发的心脏功能障碍，导致肺部充血和水肿，进而影响到正常的气体交换，出现呼吸困难的情况。这种症状可能发生在任何时间，但常常在活动后加重，患者可能会感到窒息或需要张大嘴巴呼吸。
3.咳嗽
当存在后天性二尖瓣畸形时，会导致左心房压力增高，使得肺静脉回流受阻，从而引起肺水肿。此时，由于炎症刺激呼吸道黏膜，就会出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难。而二尖瓣狭窄可导致左心室血液容量减少，继而导致肺动脉高压，引起肺淤血，此时采取端坐位可以降低右心后负荷，缓解呼吸困难。这是一种特殊的体位性呼吸困难，常见于慢性肺源性心脏病急性加重期。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，加上平卧位时回心血量增多，会加重左心房负担，进一步加剧肺淤血的程度，诱发呼吸困难。主要表现为突然发生的夜间醒来，伴严重的呼吸急促，需要坐起才能缓解。
针对后天性二尖瓣畸形的症状，建议进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能异常情况。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛等强心剂，以及必要时的手术矫正，如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-04-13 17:27
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