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糖尿病酮症酸中毒降糖治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒降糖治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可通过胰岛素注射、补液治疗、电解质平衡调整、呼吸支持、血糖监测等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胰岛素注射
通过皮下注射给予高纯度人胰岛素制剂，剂量根据患者的具体情况进行个体化调整。胰岛素能够快速降低血糖水平，缓解高血糖引起的代谢紊乱，对于DKA患者的治疗至关重要。
2.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充体液丢失，维持血容量稳定。DKA时，身体处于脱水状态，需要及时恢复液体平衡以改善微循环障碍、预防脑水肿发生。
3.电解质平衡调整
纠正水电解质失衡，包括补充电解质溶液和限制钠摄入量。DKA伴随高渗性状态会导致体内离子浓度失调，引起神经细胞水肿甚至昏迷；补充电解质有助于恢复正常渗透压。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用BiPAP呼吸机辅助呼吸，在严重低氧血症或呼吸衰竭时更为必要。由于高血糖导致肺泡上皮损伤及呼吸道分泌物增多，引起CO2潴留；呼吸支持可改善通气血流比例失调。
5.血糖监测
采用指血检测或连续葡萄糖监测系统实时跟踪血液中葡萄糖含量。DKA期间需密切监控血糖变化以防低血糖发生，并指导胰岛素用量调整。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，应避免食用高糖食物，以免加重病情。同时，定期评估肾功能，因为DKA可能对肾脏造成损害。
2024-03-30 06:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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