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平均血小板压积偏高是什么原因
补充说明：平均血小板压积偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:38
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均血小板压积偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响血小板的功能和寿命。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞血症，需要通过降低血浆容量的方法进行治疗，如血浆置换、白蛋白透析等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的慢性骨髓增殖性疾病。此时骨髓腔内压力增高，引起造血组织纤维化，使部分造血功能丧失，外周血中红细胞代偿性的增生，从而出现平均血小板压积偏高的现象。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的造血干/祖细胞增殖性疾病，会导致巨核细胞过度增生，继而刺激血小板生成过多。针对原发性血小板增多症，可以考虑应用干扰素α-2b注射液、羟基脲片等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液系统肿瘤，其特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭以及向急性白血病转化的风险增高。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境发生改变，可能会影响血小板的成熟和存活时间，导致平均血小板压积偏高。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症为先天性动静脉畸形，由于遗传因素导致血管壁结构异常脆弱，在轻微创伤下容易破裂出血。当病变累及消化道时，可能会引起反复呕血、便血等症状，此时会刺激骨髓造血功能增强，促进血小板生成，进而出现平均血小板压积偏高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，主要是对症处理，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期监测血小板计数和平均血小板压积水平。必要时，还可进行凝血功能测试、血小板活化指标检测等进一步评估病情。
2024-04-12 10:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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