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治疗骨髓纤维化的药物
补充说明：治疗骨髓纤维化的药物
a******W 2014-08-10 11:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗骨髓纤维化的药物包括芦可替尼、达沙替尼、、环磷酰胺和阿扎胞苷。骨髓纤维化是一种血液系统的疾病，需要在专业医生指导下使用上述药物，患者不宜自行用药。
1.芦可替尼
芦可替尼适用于中度和高危骨髓纤维化患者、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化以及原发性骨髓纤维化患者的贫血相关症状。该药物能够选择性抑制JAK-1和JAK-2蛋白活性，从而抑制炎症因子产生。起始剂量应由每日0.5mg开始，并且应在有经验的医生指导下进行调整。需注意监测全血细胞计数、国际标准化比值等实验室检查结果。
2.达沙替尼
达沙替尼可用于新诊断的慢性期慢性粒细胞性白血病患者及加速期或急变期慢性粒细胞性白血病患者。此药物为酪氨酸激酶抑制剂，能阻断费城染色体阳性慢性髓系白血病/骨髓增生异常综合征/ Philadelphia染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者体内的ABL激酶活性。通常口服给药，需要遵循医嘱按时按量服用。使用时应注意可能出现的血液学毒性、心脏毒性和潜在的心律失常风险。
3.
主要用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗。其具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种药理作用。本品一般采用口服方式给予，剂量依医嘱而定。长期大剂量使用时，需警惕可能导致的肥胖、糖尿病、高血压等副作用。
4.环磷酰胺
环磷酰胺用于多种癌症的化疗方案中，包括骨髓纤维化。其通过干扰DNA合成来阻止癌细胞生长。静脉注射是常见的给药途径，在使用前需评估肾功能。主要副作用包括骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
5.阿扎胞苷
阿扎胞苷适用于新诊断的骨髓增生异常综合征伴骨髓增生低下、难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞性贫血或者既往接受过治疗的骨髓增生异常综合征患者。该药物是一种核糖核酸合成抑制剂，能够诱导肿瘤细胞凋亡。通常通过静脉推注或滴注的方式给药，需严格控制剂量和时间。需密切监测血液学参数，预防可能发生的严重骨髓抑制。
以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。针对骨髓纤维化，患者要保持良好的营养状态，避免过度劳累，以减少并发症的发生。
2024-03-21 18:46
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注；
2.有溶血者可加用强的松；
3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗，可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等；
4.可试用干扰素及１，２５羟基维生素Ｄ３。
5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞，脾原性血小板减少症明显，顽固性溶血及门脉高压症者可考虑切脾。
2014-08-10 11:11
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骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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