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糖尿病酮症酸中毒治疗及预后
补充说明：糖尿病酮症酸中毒治疗及预后
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服含电解质溶液，重度脱水者应静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液以及林格氏溶液。补液有助于恢复血容量和血压，改善循环灌注不足状态，从而缓解上述不适现象。
2.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉滴注给予患者胰岛素制剂，剂量依据患者的具体情况而定。胰岛素能够降低高血糖水平，减轻酮体积累导致的代谢紊乱。对于DKA患者是必要的治疗手段。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。DKA常伴随电解质异常如低血钠、低血钾等,纠正这些异常有助于恢复正常代谢功能并预防进一步并发症。
4.控制血糖
主要通过持续静脉输注胰岛素来控制血糖水平。DKA是由高血糖引起的，控制血糖可以防止进一步的代谢损害并促进病情恢复。
5.维持呼吸功能
采用氧疗、机械通气等措施以支持患者的呼吸系统功能。由于DKA会导致代谢性酸中毒和肺水肿，保持良好的通气可以帮助排除体内过多的二氧化碳并减少液体积聚。
在治疗糖尿病酮症酸中毒时，需密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度补液引起的心力衰竭。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量，有利于血糖管理。
2024-04-11 06:33
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
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瑞巴派特片
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