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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩突然脸色苍白没有血色可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少,引起血液携氧能力下降。这会导致机体处于缺氧状态,进而引发脸色苍白。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。高黏滞度使得血液循环不畅,从而影响到皮肤微循环,使皮肤出现苍白的情况。化疗是常用的治疗方法,通过使用烷化剂、蒽环类抗生素进行联合化疗的方式可以抑制肿瘤生长,缓解病情。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,正常造血受抑制。此时外周血液中的红细胞数量减少,无法携带足够的氧气供应给身体各处,所以会出现面色苍白的现象。靶向治疗是针对特定分子异常的治疗方法,例如酪氨酸激酶抑制剂可用于慢性粒细胞白血病的治疗,能够阻断白血病细胞的增长路径,达到控制病情的目的。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,患者全身的小动脉和静脉都会发生病变,导致反复的鼻腔、口腔、消化道以及呼吸道出血。如果累及胃肠道,则可能导致长期慢性失血,引起缺铁性贫血,表现为脸色苍白。激光治疗是常见的物理治疗方法之一,利用特定波长的光束作用于受影响区域,有助于闭合异常的毛细血管,减轻出血症状。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性炎症血管炎,当皮肤受到炎症刺激时,会引起局部毛细血管通透性的改变,导致血液外渗,引起皮下淤血,形成紫色斑点或瘀斑,严重者可伴有水肿。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可通过竞争性地占据组胺H1受体,降低肥大细胞释放组胺及其他炎症介质,从而减轻瘙痒和红肿等症状。
建议定期监测孩子的血常规和铁蛋白水平,以评估贫血和铁储备状况。必要时,还需进行凝血功能检测、骨髓穿刺等进一步检查,排除其他潜在的血液系统疾病。日常生活中,应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-02-05 13:36

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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