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老年痴呆跌倒不良事件原因分析
补充说明：老年痴呆跌倒不良事件原因分析
a******W 2022-03-28 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆跌倒不良事件可能是由多发性脑梗死、帕金森病、阿尔茨海默病、维生素D缺乏性佝偻病、糖尿病周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中多个区域出现缺血性坏死，导致认知功能障碍和运动协调能力下降。这使得患者平衡感减弱、行动不便，容易摔倒。对于多发性脑梗死的患者，可以使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血栓形成，减少再次发生跌倒的风险。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常、自主神经功能障碍等症状。帕金森病患者可遵医嘱服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来缓解症状，改善患者的行走能力和平衡能力，进而降低跌倒风险。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变，随着病情进展，会导致记忆力减退、思维能力下降等问题，影响日常活动能力。针对阿尔茨海默病的治疗主要是通过口服或注射药物来延缓病情发展，常用药物有美金刚氨氯地平片、重酒石酸卡巴拉汀片等。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内钙磷代谢紊乱，引起生长板软骨增生障碍所致的骨骼畸形。佝偻病患儿易激惹、睡眠不安稳、夜间啼哭，严重时可出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变。户外晒太阳是防治佝偻病的有效方法之一，日光中的紫外线照射人体皮肤后可促进自身合成维生素D3，使血清中25-羟基维生素D3浓度增高，促进肠道对钙、磷的吸收，有助于骨骼发育。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态导致的外周神经受损，此时感觉神经传导速度减慢，下肢深感觉减退，走路踩棉花感，容易绊倒。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等，有利于改善不适症状。
建议定期进行神经系统体检、血液学检查以及影像学评估，例如头颅MRI或CT扫描，以监测相关疾病的进展情况。针对老年痴呆跌倒不良事件，建议采取环境安全措施，如安装扶手、防滑垫等，同时进行适当的平衡训练和物理治疗，以增强身体稳定性并预防跌倒。
2024-03-07 13:20
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阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
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