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腰穿后脑脊液漏的表现？
补充说明：腰穿后脑脊液漏的表现？
a******W 2022-03-28 17:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰穿后脑脊液漏可能导致头痛、颅神经功能障碍、脑膜炎、脑积水或皮下积液等症状。这些症状可能表明存在严重的并发症，需要紧急医疗干预。
1.头痛
由于外伤导致硬脑膜和蛛网膜完整性受损，使脑脊液压力骤然下降或脑室扩大，从而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有恶心呕吐。
2.颅神经功能障碍
当发生脑脊液漏时，会导致颅内压降低，进而影响到颅内的血液循环，造成脑水肿。而脑水肿会压迫周围的组织结构，包括颅神经，从而引起其功能障碍。症状可能包括视力模糊、面部麻木或肌肉无力等。
3.脑膜炎
脑脊液漏可能导致细菌进入大脑，这些细菌可能会感染并刺激脑膜，引发炎症反应，即脑膜炎。典型表现为发热、头痛、颈部僵硬等症状。
4.脑积水
脑脊液循环受阻或吸收障碍可能导致脑脊液积聚，形成脑积水。此时由于存在脑脊液渗漏，进一步加重了脑积水的程度。患者可能出现头围增大、囟门膨出、呕吐、嗜睡等症状。
5.皮下积液
如果脑脊液漏持续时间较长，液体可能沿着软组织间隙扩散，导致皮下积液。体格检查时可发现局部皮肤肿胀、触痛明显。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及脑电图等检查以评估损伤程度。治疗措施可能包括使用抗生素预防感染，如青霉素类或头孢菌素类药物，严重情况下可能需要手术修补硬脑膜裂口。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免头部快速移动，以免加重脑脊液漏引起的症状。
2024-01-16 16:09
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
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