首页> 外科> 心胸外科> 纵膈> 纵膈右移是怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

纵膈右移可能是由结核性胸膜炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺脓肿、肺动脉高压等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引起的炎症反应导致胸腔积液,使患侧肺部膨胀受限,从而引起纵隔向健侧移位。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉及其分支,影响气体交换功能,出现血液回流受阻的情况。当病变累及到右侧肺动脉时,会导致其狭窄或者闭塞,进而引起右心室负荷增加和心脏扩大,导致纵隔右移。溶栓治疗是常用的治疗方法之一,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以气道阻塞为特征的呼吸系统疾病,可导致肺通气不足和肺过度膨胀,进而压迫邻近器官并引起纵隔移位。支气管扩张剂有助于缓解呼吸道痉挛,改善通气功能,常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起,炎症刺激周围组织水肿,随着病情进展,可能会对周围的结构产生一定的压迫作用,导致纵隔发生偏移。抗生素治疗是首选方法,通常需针对致病菌选择合适的抗生素,如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态,此时肺循环阻力增加,右心室需要更大的力量来对抗增高的阻力,长期如此可能导致右心室肥厚甚至右心衰竭,引起纵隔右移。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要治疗方式,患者可以在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测纵隔位置的变化,同时注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,加强锻炼,提高身体免疫力。

2024-03-14 07:19

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结核性胸膜炎

当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。

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