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新生儿巨结肠的原因
补充说明：新生儿巨结肠的原因
a******W 2022-03-28 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿巨结肠可能由遗传因素、神经节细胞减少症、胎粪性巨结肠、先天性巨结肠、巨球蛋白血症等病因引起，治疗需根据具体病因进行。新生儿巨结肠病情发展迅速，需紧急医疗干预。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变影响肠道神经系统的发育和功能，导致巨结肠的发生。家族史是诊断的重要参考，如父母或其他亲属有相关病史，则需特别关注。
2.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症会影响巨结肠中神经细胞的数量，进而影响其正常功能，导致巨结肠发生。针对此病因的治疗通常包括营养支持、药物治疗等，以改善患儿的生活质量。
3.胎粪性巨结肠
胎粪性巨结肠由胎儿肠道内积聚的胎粪引起，这些物质可阻碍肠道蠕动，导致巨结肠。治疗通常涉及使用轻柔的方法清除胎粪，例如腹部按摩或灌肠。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如或减少，使这部分结肠出现持续痉挛性收缩状态，近端结肠代偿性的肥厚扩张，从而形成巨结肠。手术切除病变肠管是主要治疗方法，如Hartmann术式、Soave术式等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在骨髓腔内无序增生，压迫周围组织，导致巨结肠的发生。患者可在医生指导下进行血常规、尿液分析、肝肾功能检测以及血液流变学检查，以评估病情严重程度。
建议定期进行新生儿体检，监测婴儿排便情况。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、X线平片检查或直肠黏膜活检，以便早期发现并处理巨结肠的问题。
2024-04-18 09:30
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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