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腹腔穿刺术后疼痛是什么原因
补充说明：腹腔穿刺术后疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹腔穿刺术后疼痛可能是由腹壁损伤、腹腔内出血、腹膜炎、术后感染、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁损伤
腹腔穿刺术中可能对腹壁组织造成一定的机械性损伤，导致局部炎症反应和水肿，从而引起疼痛。腹壁肌肉拉伤后可通过冷敷缓解肿胀和疼痛。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是指腹腔内的血管破裂或损伤引起的血液流入腹腔。当出血量较大时，会导致腹腔压力增高，刺激腹膜神经丛，进而引起剧烈的腹部绞痛。对于腹腔内出血患者，应立即进行紧急手术探查止血。
3.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤所引起的消化系统急性炎症性疾病。炎症因子刺激腹膜可引起腹痛、发热等症状。腹膜炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不当或者术后伤口护理不周等原因导致的细菌侵入腹腔而引起的感染。这些致病菌会刺激腹膜，产生炎症反应，引发腹痛。术后感染可以通过静脉给予抗生素治疗，如注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，肠道内容物无法顺利通过，导致肠管扩张和积液积聚，此时会引起腹部阵发性的绞痛。肠梗阻的主要治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡，重症者需及时手术切除坏死肠段。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹壁损伤引起的疼痛。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估腹壁状况。
2024-02-06 12:41
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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