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腹腔穿刺术后疼痛是什么原因
补充说明：腹腔穿刺术后疼痛是什么原因
2021-04-02 12:01
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹腔穿刺术后疼痛可能是由腹壁损伤、腹腔内出血、腹膜炎、术后感染或肠梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.腹壁损伤
腹腔穿刺术中使用针头穿刺腹壁，导致局部组织受损，引起疼痛。轻度腹壁损伤可通过冷敷缓解，重症需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是指血液从血管逸出并积聚在腹腔内的病理状态。由于血液刺激和压迫周围神经，会引起术后疼痛。轻微的腹腔内出血可以通过卧床休息来管理，严重时可能需要手术干预如开腹探查术。
3.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症反应，会导致腹部压痛、肌紧张和发热等症状。腹膜炎可引起术后持续性疼痛。腹膜炎通常需要抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4.术后感染
术后感染是由于手术过程中引入外来病原体导致的腹腔内感染，会引起术后疼痛、发热和脓液分泌等症状。术后感染的患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制病情。
5.肠梗阻
肠梗阻发生后，当肠道内容物通过受阻，此时会出现阵发性的绞痛、恶心呕吐、停止排气排便等情况的发生，进而表现为腹腔穿刺术后疼痛的现象。对于肠梗阻的患者，可以考虑禁食水、胃肠减压等方式减轻不适症状。
术后应密切观察伤口是否有红肿、渗出等情况，以预防感染。必要时，建议进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，评估术后恢复情况。
2024-04-11 12:50
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何振涛 主治医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院 三甲
擅长：擅长普外科的常见病及多发病的诊治 尤其擅长结直肠肿瘤的微创手术治疗
提问
腹腔穿刺术后疼痛原因有如下几种：1、出血，穿刺损伤腹壁血管或者腹腔内脏器血管，严重时引起大出血，甚至需要手术处理。2、感染，消毒不严格，细菌随穿刺针进入腹腔或滞留腹壁引起感染化脓。3、损伤腹腔内脏器，损伤肠管，肠管破裂，可引起腹膜炎，出现腹部疼痛，严重时需要手术治疗。损伤肝脏、脾脏引起大出血。4、穿刺不成功，或者假阴性。5、穿刺针折断，留置腹腔。
2021-05-07 15:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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