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利多卡因对肾脏的危害
补充说明：利多卡因对肾脏的危害
a******W 2022-03-28 17:03
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
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利多卡因可能导致肾功能损害、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症和药物中毒等危害。
1.肾功能损害
肾功能损害是指肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，利多卡因通过竞争性抑制肾小管上钠离子-葡萄糖协同转运蛋白，减少尿液中电解质和水分的排出。会导致体内液体潴留，引起水肿、高血压等。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由于利多卡因引起的肾血管收缩或肾小球过滤障碍导致的，使肾脏无法正常工作。可表现为少尿、无尿、尿色深黄、恶心呕吐等症状。
3.代谢性酸中毒
利多卡因可以抑制肾小管分泌碳酸酐酶，从而影响碳酸氢盐的重吸收，引发代谢性酸中毒。会出现呼吸加深加快、口唇呈樱桃红色、嗜睡甚至昏迷等情况。
4.高钾血症
利多卡因为细胞膜稳定剂，在心脏组织中浓度较高，当其浓度过高时会干扰心肌细胞内外的电位差，引起高钾血症的发生。患者可能出现肌肉无力、疲劳、手足麻木刺感、心跳不齐等症状。
5.药物中毒
利多卡因使用过量可能导致中枢神经系统抑制，严重时会引起全身麻醉状态，即药物中毒。临床表现包括意识模糊、瞳孔散大、昏迷、呼吸减慢等，重症甚至可能致死。
利多卡因需谨慎用于有潜在肾病风险的个体，以避免加重肾脏负担。用药期间应监测肾功能指标，及时发现并处理肾毒性效应。
2024-03-18 22:01
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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