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新生儿黄疸体重下降的原因
补充说明：新生儿黄疸体重下降的原因
a******W 2022-03-28 17:32
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
新生儿黄疸体重下降可能是由胆红素代谢异常、感染性疾患、母乳喂养不耐受、先天性溶血病、遗传性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中胆红素水平升高，超过肝脏处理能力，进而引起胆红素在体内的积聚。通过药物诱导肝细胞摄取和转化未结合胆红素，促进其排泄，如、等。
2.感染性疾患
感染性疾患可能导致免疫系统反应增强，产生更多的胆红素，加重了胆红素代谢异常的情况。针对特定病原体的抗感染治疗是关键，例如细菌感染引起的新生儿黄疸可能需要使用头孢菌素类抗生素进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可以将胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的吸收，从而加重胆红素代谢异常的症状。轻至中度母乳不耐受可通过调整哺乳姿势、缩短每次哺乳时间等方式缓解，重度则需暂停母乳喂养，改用配方奶。
4.先天性溶血病
先天性溶血病会导致红细胞破坏加速，产生大量胆红素，进一步加剧胆红素代谢异常的现象。光疗是一种常见的治疗方法，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足，也会出现黄疸现象。输血是纠正贫血的有效方法，但应谨慎选择血源，以免加重病情。
建议密切监测宝宝的生长发育情况，定期进行体重测量。必要时，医生可能会安排血常规、肝功能测试以及直接抗人球蛋白试验以评估新生儿的健康状况。
2024-03-16 22:15
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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