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有慢性胃溃疡的吃什么样的降糖药比较好
补充说明：有慢性胃溃疡的吃什么样的降糖药比较好
a******W 2022-03-28 17:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有慢性胃溃疡的患者可以考虑使用雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减少胃黏膜的损伤。对于降糖药物的选择，阿卡波糖是一种适合的选择，但具体用药还需遵医嘱。由于胃溃疡与糖尿病均属于慢性疾病，建议患者在医生的指导下进行治疗。
1.雷贝拉唑
雷贝拉唑适用于治疗十二指肠溃疡、卓-艾综合征等疾病。该药物能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。服用时应完整吞服，不可咀嚼或掰开，以免影响吸收和效果发挥。
2.埃索美拉唑
埃索美拉唑可用于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡病。此药物能减少胃酸分泌，有利于控制病情。使用前需排除对该药物过敏的情况，以免引起皮疹、瘙痒等不良反应。
3.奥美拉唑
奥美拉唑可缓解胃溃疡导致的上腹疼痛、嗳气等症状。本品主要通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的产生。长期大量使用可能导致维生素B12缺乏，因此需要定期监测血象及骨髓涂片。
4.泮托拉唑
泮托拉唑对于胃溃疡合并出血、穿孔者具有较好的疗效。其能有效降低胃酸水平，促进溃疡面愈合。若患者存在肾功能不全，则需调整剂量以确保安全使用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于二型糖尿病患者的高血糖症。本品可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值，改善胰岛素抵抗。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并注意观察可能出现的低血糖反应。
针对慢性胃溃疡患者，选择降糖药时应注意药物对胃黏膜的影响。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用格列齐特进行调理，有助于降低餐后血糖高峰，减轻胰岛β细胞工作负荷。同时，患者还要定期复查胃镜，以便及时发现并处理可能存在的病变。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃部的刺激。
2024-01-23 06:54
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
