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碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒
补充说明：碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可采取碳酸氢钠溶液口服或静脉注射、补充电解质平衡剂、纠正电解质失衡、维持水和电解质平衡、改善代谢状态等措施。
1.碳酸氢钠溶液口服或静脉注射
碳酸氢钠通过增加体内碱储备来纠正酸碱平衡失调。可采用口服或静脉注射的方式给药。此方法用于急性、严重或紧急情况下的代谢性酸中毒。
2.补充电解质平衡剂
电解质平衡剂通过提供必需的矿物质和微量元素来恢复身体的电解质水平。患者可在医生指导下使用以补充缺失的电解质。该方法适用于轻至中度电解质失衡的情况。
3.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡需根据具体缺乏的电解质进行针对性处理，如补充电解质溶液或相应制剂。针对因腹泻、呕吐等原因导致的电解质失衡。
4.维持水和电解质平衡
维持水和电解质平衡需要监测患者的尿量、体重变化及电解质水平，并调整液体和电解质摄入量。适用于预防脱水及相关并发症。
5.改善代谢状态
改善代谢状态可能涉及营养支持、生活方式干预等措施，旨在优化机体对营养物质的利用效率。此方法适合慢性或长期管理代谢异常的情况。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肌肉疲劳引起的乳酸积累。
2024-03-05 05:24
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
