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两性畸形治疗新进展
补充说明：两性畸形治疗新进展
a******W 2022-03-28 17:27
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
两性畸形的治疗可能涉及激素疗法、性别重置手术和心理支持治疗。
1.激素疗法
激素疗法通过调节体内激素水平来促进第二性征发育或抑制生殖器官功能。例如，使用睾酮替代疗法可帮助患者获得男性化特征。此方法适用于先天性肾上腺增生等引起的假性两性畸形。需监测患者的血压、电解质平衡及肝功能。
2.性别重置手术
性别重置手术包括荷尔蒙转化手术和生殖器整形手术，旨在使身体外貌更符合期望中的性别。例如，女性化的患者可能需要接受乳房成形术。此类手术通常在确诊后尽早开始，并根据个体差异制定个性化方案。术后需注意伤口护理及可能出现的心理适应问题。
3.心理支持治疗
心理支持治疗提供一个安全且非评判性的环境，以帮助患者应对情感困扰。这有助于改善自我形象和提高生活质量。对于任何存在显著心理压力的情况都是有益的，特别是在接受其他医学干预时。重点是确保提供者具备处理此类敏感话题的专业技能。
无论选择何种治疗路径，关键是尊重并支持患者的自主决定。在整个诊疗过程中，应确保患者充分了解各种选项的风险和收益，并为其提供全面的支持和关怀。
2024-02-01 14:18
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两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现其发生原因在于性染色体畸变，雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常。若同一个体内既有睾丸又有卵巢其外生殖器与第二性征介于两性之间，称为真两性畸形。若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形。如外生殖器类似女性而内生殖器为睾丸者称男性假两性畸形。相反外生殖器类似男性内生殖器为卵巢者称为女性假两性畸形。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
注射用两性霉素B
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
