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代谢性酸中毒怎么分度
补充说明：代谢性酸中毒怎么分度
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的分度依据血浆碳酸氢根浓度和pH值，轻度：碳酸氢根大于18mmol/L且pH值在7.35以上；中度：碳酸氢根在18-13mmol/L之间且pH值在7.30-7.35之间；重度：碳酸氢根小于13mmol/L且pH值小于7.30。
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的固定酸或肾脏排泄固定酸障碍导致血液中碳酸氢盐含量减少而引起的一系列临床综合征。这使得细胞外液呈酸性，影响了机体的正常生理功能。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥、恶心呕吐等症状。严重时可出现昏迷、休克等。
可以通过血液生化检测来评估患者的电解质水平，包括二氧化碳结合力、阴离子间隙等指标。此外还可进行尿常规检查以观察是否存在蛋白尿或其他异常情况。治疗措施需针对原发病因，可能包括补充电解质平衡剂如碳酸氢钠注射液以及控制基础疾病的药物治疗。对于重症病例，可能需要紧急液体复苏和监测。
患者应保持充足水分摄入，避免脱水，同时注意均衡饮食，确保营养需求。
2024-03-12 23:42
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
