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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌营养不良的症状包括肌无力、肌萎缩、运动发育迟缓、延髓脊髓型肌萎缩、呼吸困难,建议及时就医以评估病情和制定治疗计划。
1.肌无力
肌营养不良症是一组由遗传因素导致的骨骼肌变性疾病,由于基因突变导致编码抗肌萎缩蛋白的基因功能丧失,影响神经-肌肉传递功能,进而引发肌无力。肌无力主要表现为近端肌群受累,如四肢近端和躯干肌肉,可伴有肌力下降、疲劳等症状。
2.肌萎缩
肌营养不良症中,由于肌纤维逐渐被结缔组织替代,导致肌肉体积减少的现象。这是由于肌细胞外基质过度沉积所致。肌萎缩通常出现在肢体远端,尤其是手部和脚部,患者可能感到手脚麻木、无力甚至出现肌肉萎缩。
3.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内无法达到预期的运动技能水平,是肌营养不良症的一个常见临床表现。其原因可能是由于遗传性肌病导致的运动功能障碍。运动发育迟缓可能从婴幼儿期开始显现,包括坐立、爬行和行走等基本运动技能的延迟。
4.延髓脊髓型肌萎缩
延髓脊髓型肌萎缩是一种遗传性神经退行性疾病,是由基因突变引起的轴索运输缺陷导致的,涉及运动神经元的存活和功能维持。此病症会导致下肢肌肉萎缩和肌无力,随着病情进展,上肢也会受到影响,最终可能导致完全瘫痪。
5.呼吸困难
肌营养不良症会影响呼吸肌的力量和协调性,导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能在疾病的晚期出现,特别是在Duchenne型肌营养不良中更为常见,患者可能会经历胸闷、气促等症状。
针对肌营养不良的症状,可以进行血液检测、肌电图以及肌肉活检等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持和药物治疗,如维生素E、辅酶Q10等。患者应保持良好的营养状态,避免感染,并定期监测病情变化。

2024-01-31 17:49

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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