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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

碘缺乏病最常见的病因是食物中长期碘摄入不足、饮水型地方性甲状腺肿流行区、土壤型地方性甲状腺肿流行区、散发型地方性甲状腺肿流行区、先天性甲状腺功能减退症。这些因素导致的碘缺乏病需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.食物中长期碘摄入不足
当食物中的碘含量低于人体所需时,会导致甲状腺合成甲状腺激素减少,刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素增加,进而导致甲状腺增生。补充含碘的食物如海带、紫菜等可缓解缺碘引起的甲状腺肿大。
2.饮水型地方性甲状腺肿流行区
由于水中含有过量的有机物和无机物,这些物质会影响碘的吸收和利用,从而影响甲状腺的功能。通过改善水质或者添加碘化物来提高水中的碘浓度可以预防这种类型的地方性甲状腺肿。
3.土壤型地方性甲状腺肿流行区
当地土壤中缺乏碘元素,导致植物无法正常生长,使得居民从食物中摄取的碘减少。可通过食用加碘盐或富含碘的食物进行补碘。对于孕妇及哺乳期妇女,应在医生指导下使用。
4.散发型地方性甲状腺肿流行区
散发型地方性甲状腺肿流行区是指没有明显的地理集中分布,但存在碘缺乏引起甲状腺肿大的现象。针对散发型地方性甲状腺肿的治疗主要是补充碘剂,例如口服碘化钾片。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于胎儿时期甲状腺发育不全或甲状腺素合成障碍所导致的疾病,患者体内甲状腺激素水平低下,反馈性地使下丘脑-垂体轴的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌增多,促使甲状腺组织代偿性增生肥大。确诊后通常需要终身替代疗法,即遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片以维持正常的甲状腺功能。
建议定期监测血清T3、T4以及促甲状腺激素水平,以评估碘状态并调整治疗方案。必要时,可在医师指导下进行甲状腺超声检查,以便及时发现和处理可能存在的甲状腺异常。

2024-04-22 08:24

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地方性甲状腺肿 (非毒性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿)

地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。

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