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新生儿颅内出血的治疗
补充说明：新生儿颅内出血的治疗
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗可采取头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、降压治疗、抗惊厥治疗、体位疗法等措施。
1.头颅超声检查
头颅超声检查是一种无创性影像学诊断手段，通过高频声波扫描婴儿头部来评估颅内情况。主要用于新生儿颅内出血后的病情监测。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入椎管中抽取一定量的脑脊液以减轻压力。此措施可用于缓解由颅内高压引起的相关症状如头痛、呕吐等。
3.降压治疗
降压治疗旨在通过降低血压来减少颅内压力，常用药物包括、硝普钠等。适用于因颅内高压导致的水肿或颅内出血引起的高血压状态。
4.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗用于控制由于颅内出血或其他原因引起的癫痫发作，常用药物有、丙戊酸等。对于存在频繁惊厥或因颅内出血引发的癫痫状态患者有效。
5.体位疗法
体位疗法涉及调整患儿躺卧姿势，如采用去枕平卧位或侧卧位，以促进血液回流和预防并发症。此方法适合在新生儿颅内出血后早期使用，但须密切观察其效果及可能出现的风险。
新生儿颅内出血需特别关注临床表现变化，及时处理。建议定期复查头颅超声检查，以评估颅内血肿吸收情况；同时，应确保充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。
2024-04-19 09:45
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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