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新生儿肾小管酸中毒有什么症状
补充说明：新生儿肾小管酸中毒有什么症状
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肾小管酸中毒的症状包括生长迟缓、烦渴与多尿、抽搐、佝偻病和骨质稀疏，这些症状可能提示肾脏问题，需及时就医。
1.生长迟缓
肾小管酸中毒导致体内钙离子浓度降低，影响骨骼发育和身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平，可能伴有体重偏低。
2.烦渴与多尿
由于肾脏排泄氢离子障碍，钠离子重吸收减少，使细胞外液容量减少，刺激下丘脑口渴中枢，从而出现烦渴与多尿的症状。这些症状通常出现在婴儿身上，主要表现为频繁的饮水需求和尿量增多。
3.抽搐
当肾小管酸中毒引起高氯性代谢性酸中毒时，会导致神经肌肉兴奋性增加，进而引发抽搐。抽搐常突然发生，可伴随意识丧失或局部肌肉僵硬。
4.佝偻病
肾小管酸中毒会影响钙磷的重吸收，导致血磷下降，继而使得甲状旁腺激素分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速骨质分解，造成佝偻病的发生。佝偻病患者可能出现颅骨软化、肋骨串珠等特征性体征。
5.骨质稀疏
肾小管酸中毒导致钙离子吸收不足，影响骨质矿化过程，进而引起骨质稀疏。这可能导致骨折风险增加，特别是在儿童和青少年中更为明显。
针对新生儿肾小管酸中毒，可以进行血液生化检查以评估电解质平衡和碳酸氢盐水平。必要时，医生可能会建议进行基因检测来确定遗传类型。治疗措施包括补充电解质平衡液或使用酸剂来纠正酸碱平衡失调。家长应注意监测孩子的饮食摄入，确保其摄取足够的水分和营养，并遵循医嘱调整配方奶的比例。
2024-02-28 18:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
