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急性有机磷农药中毒治疗
补充说明：急性有机磷农药中毒治疗
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷农药中毒治疗可通过洗胃、解毒剂应用、阿托品注射、补液治疗、血液净化等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃是急性有机磷农药中毒抢救的关键步骤之一，通常使用肥皂水或生理盐水反复洗胃至无异味为止。通过洗胃可迅速清除消化道内尚未吸收的毒物，减少其对机体造成的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据患者中毒程度及临床表现选择合适的解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，在医护人员监督下按剂量规定给予口服或静脉注射。这些药物能特异性地与有机磷农药分子结合形成无毒化合物从而被排出体外；及时使用可有效阻断神经肌肉接头传递功能障碍。
3.阿托品注射
阿托品是一种抗胆碱药，可通过注射方式快速发挥作用，对于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎等症状有显著效果。有机磷中毒会导致体内乙酰胆碱大量蓄积，引起M-型胆碱受体过度兴奋；阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱的作用，减轻上述不适反应。
4.补液治疗
补液治疗旨在维持患者水、电解质平衡及血液循环稳定，通常采用静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液。有机磷中毒会引起腺体分泌增加及毛细血管通透性增高，导致液体丢失加速脱水风险；充足的液体输入有助于稀释毒物浓度并促进其排泄。
5.血液净化
血液净化技术包括血液灌流、血浆置换等方法，在专业医疗人员操作下执行以清除体内未被解毒剂处理的有机磷成分。上述措施利用其特定吸附或免疫吸附作用直接清除血液中游离态以及与蛋白结合状态下的有机磷残留物；尤其适用于重度中毒且常规治疗效果不佳者。
在有机磷农药中毒的紧急情况下，应立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅，同时注意保暖，避免再次接触有机磷物质。
2024-02-18 09:05
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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