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肾小管碱中毒什么症状
补充说明：肾小管碱中毒什么症状
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾小管碱中毒的症状包括尿液酸化障碍、代谢性酸中毒、电解质紊乱、低钾血症、低钠血症，患者应及时就医以接受适当的治疗。
1.尿液酸化障碍
肾小管碱中毒时，由于氢离子分泌减少，导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对铵盐和碳酸氢盐的重吸收，从而出现尿液酸化障碍。主要表现为尿液偏碱性，可能伴有泡沫增多等现象。
2.代谢性酸中毒
肾小管碱中毒会导致碳酸氢盐重吸收不足，进而引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口渴等症状，伴随有深大呼吸以增加二氧化碳排出。
3.电解质紊乱
肾小管碱中毒会影响钙、磷等电解质的排泄和再吸收，可能导致电解质紊乱。临床表现包括肌肉痉挛、抽搐、心律失常等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
4.低钾血症
肾小管碱中毒时，肾小管上皮细胞受损，钾离子丢失过多，导致低钾血症的发生。常见症状包括肌无力、疲劳、恶心呕吐等，重症可诱发心脏骤停。
5.低钠血症
肾小管碱中毒会引起钠离子浓度下降，使钠离子从尿中大量丢失，造成低钠血症。典型症状为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等，严重者可因脑水肿而致死。
针对肾小管碱中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和碳酸氢盐水平检测。治疗措施可能包括补充电解质溶液、纠正酸碱平衡失调以及使用利尿剂来改善液体潴留。患者应保持充足水分，避免脱水，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的矿物质和营养素。
2024-01-26 06:41
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
