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有机磷农药中毒毒蕈碱样症状用什么药
补充说明：有机磷农药中毒毒蕈碱样症状用什么药
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状可以通过使用阿托品治疗，这些症状包括瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐和腹痛，严重时可引起呼吸困难。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒后，有机磷进入体内会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续作用于M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩。由于瞳孔括约肌收缩，所以会出现瞳孔缩小的情况。有机磷农药通过与突触后膜的烟碱型受体结合，促进乙酰胆碱的释放，从而影响神经递质的正常代谢过程，导致瞳孔括约肌出现过度兴奋的现象，表现为瞳孔缩小。
2.流涎
有机磷中毒会导致唾液腺分泌增多，因为有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱不能被及时水解，从而使唾液腺持续受到刺激而分泌增加。有机磷中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于M-胆碱能神经支配的唾液腺，引起其分泌亢进，进而引发流涎的症状。
3.恶心
当有机磷进入人体后，会抑制胃肠道平滑肌的运动功能，减缓食物消化吸收的速度，同时还会增强胃酸的分泌，这些因素共同作用下会引起恶心的感觉。有机磷抑制胃肠道平滑肌的运动，导致胃肠蠕动减弱或停止，胃排空时间延长，此时食物在胃中停留过久，产生气体和酸性物质，这些因素都会刺激胃黏膜，引起恶心感。
4.呕吐
有机磷中毒可直接刺激胃肠黏膜，引起胃肠痉挛，此外，有机磷还可以抑制胃肠平滑肌的运动，导致胃肠动力障碍，进一步加重胃肠不适，引发呕吐。有机磷抑制胃肠平滑肌的运动，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠内滞留时间延长，增加了对胃肠壁的刺激，进而引发呕吐反应。
5.腹痛
有机磷中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于M-胆碱能神经支配的平滑肌细胞，引起平滑肌细胞的持续收缩，从而引发腹痛。有机磷抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于M-胆碱能神经支配的平滑肌细胞，引起平滑肌细胞的持续收缩，这种持续收缩会导致腹部疼痛。
针对有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，可以使用阿托品作为抗胆碱药物来缓解症状。患者需要进行血液、尿液等常规实验室检查以及有机磷检测以评估病情严重程度。在治疗期间，应密切监测患者的瞳孔大小、心率和呼吸频率等指标变化，同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸。
2024-02-08 14:15
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
维U颠茄铝镁片Ⅱ
用于缓解胃肠痉挛性疼痛，以及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
