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有机磷农药中毒肺水肿治疗
补充说明：有机磷农药中毒肺水肿治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒肺水肿可采取解毒剂应用、氧疗、机械通气、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷农药中毒的程度给予相应剂量的解毒剂口服或注射，如阿托品、碘解磷定等。解毒剂能与体内的有机磷化合物结合，减少其毒性，从而缓解肺水肿的症状。
2.氧疗
通过面罩给患者提供高流量氧气吸入，必要时可使用经皮血氧饱和度监测仪指导治疗。增加氧气供应有助于改善因呼吸困难导致的缺氧状态，促进肺部液体吸收，对有机磷农药中毒引起的肺水肿有积极作用。
3.机械通气
当传统氧疗效果不佳时，应立即启动机械通气模式；选择合适的人工气道类型及参数设置后执行正压通气。机械通气能够维持稳定的呼吸道压力和通气量，防止进一步损伤肺组织并促进排痰；对于重度急性呼吸窘迫综合征或严重低氧血症有益。
4.利尿剂治疗
根据患者的具体情况选择合适的利尿剂，如、螺内酯等，并调整剂量。利尿剂通过增加尿液排出量来降低体内液体积聚，有助于缓解肺水肿。但需注意药物可能带来的电解质紊乱等副作用。
5.糖皮质激素治疗
根据患者病情需要给予或其他同类药物口服或静脉注射。糖皮质激素具有抗炎作用，可用于减轻由有机磷农药中毒引起的肺部炎症反应和水肿。长期使用需警惕感染风险。
持续监测患者的临床表现和生命体征是必要的，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时建议患者避免接触任何可能引起过敏反应的物质，保持良好的个人卫生习惯，以减少有机磷农药中毒的风险。
2024-03-19 16:45
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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