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饥饿或糖尿病患者出现酮症的原因？
补充说明：饥饿或糖尿病患者出现酮症的原因？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饥饿或糖尿病患者出现酮症可能是由胰岛素缺乏、糖代谢障碍、饮食不当、感染或创伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞受损或功能丧失导致产生的胰岛素不足以维持正常血糖水平，此时身体无法有效利用葡萄糖来产生能量，迫使它转向脂肪和蛋白质分解以获取能源。这会导致高脂血症、高尿酸血症等，进而形成酮体。对于胰岛素依赖型糖尿病患者，需要通过注射外源性胰岛素来控制体内血糖水平，防止发生酮症。
2.糖代谢障碍
糖代谢障碍可能导致肝脏中的肝糖原储备减少，从而增加对食物中碳水化合物的需求，当摄入不足时，身体就会开始消耗脂肪储存来获得能量，这个过程会产生大量的酮体。为了改善这种情况，建议采取低GI值的食物如全麦面包、燕麦片等作为主食来源，并且定时定量进食。
3.饮食不当
长期节食或禁食会导致机体处于负氮平衡状态，肌肉蛋白被分解为氨基酸供能，同时脂肪动员增强，产生大量酮体。纠正不良饮食习惯，保证每日所需热量摄入是关键。例如，可以咨询营养师制定合理的膳食计划，包括适量的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。
4.感染
感染会引起应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增多，抑制肝脏合成葡萄糖并促进脂肪分解，产生更多的酮体。针对不同类型的感染，可采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
5.创伤
创伤后身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，这些都可能影响糖代谢，导致酮症的发生。对于轻度创伤，可通过冷敷、加压包扎等方式处理；重度则需及时就医，遵循医嘱进行相应治疗。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者和饥饿者，以预防酮症的发生。必要时，医生可能会推荐使用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素替代疗法来帮助调节血糖。
2024-02-18 15:36
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
