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主动脉瓣狭窄重度的治疗？
补充说明：主动脉瓣狭窄重度的治疗？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄重度可以考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术、主动脉瓣膜修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以压开钙化斑块，扩大瓣口。此方法通过减少瓣口面积来缓解主动脉瓣狭窄，改善血流动力学状态。对于重度主动脉瓣狭窄患者是一种有效的微创治疗方法。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是外科手术，在全身麻醉下切开心包，移除病变瓣膜并植入人工瓣膜。该手术旨在恢复正常的瓣叶功能，防止血液反流和进一步的心脏损害。对于重度主动脉瓣狭窄导致严重心脏功能障碍的患者而言，这是必要的长期解决方案。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细而柔软的导管插入大腿根部的大血管内，沿血管到达主动脉瓣位置后，用一个带有小气囊的导丝找到并膨胀压迫主动脉瓣上的阻塞物。该技术利用高压气体使堵塞部位暂时扩张起来从而使血液循环恢复正常流动状态；由于操作过程中不需要切开身体任何部位故称之为“非体外循环”方式处理。
4.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术通常采用开放性手术，在全麻下切开心包暴露主动脉瓣，清除钙化组织及增厚的瓣叶组织，缝合瓣叶裂隙或重建瓣环结构。该手术旨在保留自身瓣膜，减少再次手术的风险和并发症发生率。对于部分因退行性疾病引起的轻度至中度主动脉瓣狭窄患者有效。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，尤其是血压、心律和呼吸状况。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进康复。
2024-02-14 09:00
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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