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脑出血病人胃反流是怎么回事？
补充说明：脑出血病人胃反流是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人胃反流可能与颅内压增高、脑出血后遗症、抗凝治疗、颅内感染、脑出血后吞咽障碍等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑组织受到压迫，出现头痛、呕吐等症状。当呕吐剧烈时，可能会引起胃内容物逆流入食管和口腔。患者可遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗，如片、甘露醇注射液等。
2.脑出血后遗症
脑出血后遗症是指脑出血导致神经功能受损，此时由于神经调节异常，容易诱发胃肠道不适症状。这些后遗症可能导致胃肠运动减弱或消化酶分泌减少，进而影响食物的正常消化吸收。针对脑出血后遗症引起的胃反流，可在医生指导下服用促动力剂改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血栓形成，但同时也会增加出血风险，包括胃肠道出血。脑出血患者在接受抗凝治疗时，如果存在胃黏膜损伤或其他胃部病变，可能因为凝血功能下降而发生胃出血。对于正在接受抗凝治疗的脑出血患者，应定期监测凝血功能并调整用药剂量以预防胃出血的发生。如有必要，可以在医师指导下停药一段时间或者更换为其他非抗凝类的抗高血压药物。
4.颅内感染
颅内感染会引起炎症反应，导致脑水肿和颅内压力升高，从而引起恶心呕吐的症状。此外，颅内高压状态还会影响胃肠道的血液循环，进一步加重恶心呕吐的症状。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。在治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
5.脑出血后吞咽障碍
脑出血后吞咽障碍是由于脑干受损导致的延髓麻痹，使咽喉肌肉无法协调收缩和松弛，从而引起吞咽困难和呛咳。这种情况下，食物和液体容易回流到口咽部，引起反流性食管炎，进而导致胃反流。针对脑出血后吞咽障碍所致的胃反流，建议采取小口进食、缓慢咀嚼等方式缓解症状。必要时，可在医师指导下通过针灸、电刺激等方法来恢复吞咽功能。
脑出血患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少胃反流的风险。建议定期复查，包括血压监测、头部影像学检查以及胃镜检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-05 21:10
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
