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碱中毒是什么原因
补充说明：碱中毒是什么原因
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒可能是由代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、长期使用利尿剂、肾功能不全、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内酸碱平衡失调导致血液中碳酸氢盐浓度升高而引起的一种病理状态。当身体排出过多的酸或摄入过量的碱时，会导致血液pH值上升，引起碱中毒。补充电解质溶液如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等可纠正低钾血症和低钙血症引起的代谢性碱中毒。
2.呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒通常由过度通气引起，使二氧化碳呼出过多，造成血液中二氧化碳分压降低，进而刺激中枢神经系统调节呼吸，加快呼吸频率以增加二氧化碳排放，从而维持正常的血液pH值。但这种生理反应可能导致碳酸氢盐水平下降，引发碱中毒。患者可在医生指导下通过面罩进行氧疗，改善通气过度的情况，缓解不适症状。
3.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起体内的水分丢失，导致钠离子浓度增高，从而使细胞外液中的碳酸氢根离子向细胞内移动，使得血液中的碳酸氢根离子浓度升高，引发碱中毒。建议定期监测电解质水平，调整药物剂量或更换其他非利尿剂治疗方法。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的能力受损，可能导致体内碳酸氢盐潴留，引发碱中毒。控制原发病，如高血压、糖尿病等，保护肾功能，对于预防肾功能不全至关重要。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钙血症、高镁血症等，这些情况都可能影响机体对酸碱平衡的调节，导致碱中毒的发生。纠正电解质失衡需要针对具体电解质异常的原因进行处理，例如高钙血症可能需减少钙摄入或使用降钙药如双膦酸盐类。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免暴饮暴食，以免加重病情。此外，建议定期进行血液生化检查以及电解质检测，以便及时发现并处理碱中毒及其相关并发症。
2024-02-16 00:03
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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