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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩总胆汁酸偏高可以通过饮食调整、新生儿黄疸专用血清胆红素灯照仪使用、新生儿黄疸专用蓝光箱照射、新生儿黄疸专用换血疗法、新生儿黄疸专用白蛋白输注等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入含胆汁酸的食物如动物内脏、蛋黄等,增加富含膳食纤维食物如燕麦、菠菜等来实现。高胆汁酸可能表明存在肝脏或胆道系统的问题,此时过多摄入可能会加重肝脏负担,而适量食用燕麦则有助于促进胆汁分泌和排泄,减轻肝脏负担。
2.新生儿黄疸专用血清胆红素灯照仪使用
当医生诊断为新生儿黄疸时,会安排患儿躺在特制床上接受特定波长光线照射,通常每天数次,持续时间依医嘱而定。此设备发出特定波长可促使未结合胆红素转变成水溶性异构体易于排出体外;但需注意观察是否有其他并发情况发生。
3.新生儿黄疸专用蓝光箱照射
将患儿置于专门设计用于此类治疗的透明塑料盒中,并连接电源启动设备开始工作直至结束。利用特定波长光源促使体内未结合胆红素转化为水溶性形式便于排出;施行过程中须监测患儿生命体征及有无过敏反应发生。
4.新生儿黄疸专用换血疗法
当胆红素水平过高引起严重高胆红素血症时,需要紧急采取换血治疗以降低胆红素浓度并防止神经系统损伤。换血过程由经验丰富的医护人员操作,在严格无菌条件下从患病婴儿体内移除部分血液并用新鲜配制的血浆替代,同时监测患儿的生命体征和电解质平衡。
5.新生儿黄疸专用白蛋白输注
如果经检测发现新生儿总胆汁酸值偏高且伴有水肿等情况,则需要及时到正规医院通过静脉注射的方式补充人血白蛋白。因为上述药物能够提高血浆胶体渗透压,从而促进水分回吸收,有利于缓解水肿症状。
建议定期监测患儿的肝功能指标,以便及时发现异常情况。此外,应避免过度疲劳和精神紧张,保证充足睡眠,以利于身体恢复。

2024-02-11 21:56

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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