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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒不能用甲氟磷、对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果等药物进行洗胃。有机磷农药中毒的治疗需要紧急处理,应立即就医并由专业医生进行处理。
1.甲氟磷
甲氟磷是一种有机磷杀虫剂,可经皮肤、消化道和呼吸道吸收引起中毒。该药物不可与其他有机磷农药混用,以免发生协同毒性作用。使用时应严格遵守操作规程,确保人员安全。
2.对硫磷
对硫磷为广谱杀虫剂,可通过消化道、呼吸道侵入人体引起中毒。对硫磷中毒无特效解毒剂,治疗以清除未吸收的毒物及支持疗法为主。可用硫酸钠导泻。对硫磷口服后不易被机体吸收,在碱性溶液中分解迅速,故口服中毒者可用5%碳酸氢钠溶液洗胃。
4.对硫磷有神经肌肉阻断作用,中毒时会出现瞳孔缩小、呼吸困难等症状,严重时会导致呼吸衰竭而死亡。
5.若出现呼吸困难,需立即进行人工呼吸并保持呼吸道通畅,同时尽快送往医院进一步处理。
3.内吸磷
内吸磷是有机磷杀虫剂的一种,通过皮肤接触、吸入或误服进入人体导致中毒。内吸磷中毒时,应立即停止使用该药物,并采取紧急措施如使用清水冲洗皮肤等。内吸磷中毒会引起中枢神经系统抑制,表现为瞳孔缩小、肌肉震颤等症状。严重时可能导致昏迷甚至呼吸衰竭。
4.如果患者出现呕吐、腹泻等症状,应立即就医并告知医生已接触过内吸磷。
5.对于内吸磷中毒,应立即脱离现场,并给予适当的支持性治疗,包括维持生命体征平稳和预防并发症。
4.马拉硫磷
马拉硫磷是一种有机磷杀虫剂,可通过皮肤、黏膜或误食摄入引起中毒。使用马拉硫磷时应注意避免长时间直接接触皮肤,建议佩戴手套和防护眼镜。马拉硫磷中毒会导致瞳孔缩小、恶心呕吐、肌肉痉挛等症状。重症患者可能出现呼吸麻痹。
4.一旦怀疑中毒,应立即拨打急救电话,并告知医生已经接触到马拉硫磷。
5.针对马拉硫磷中毒,应立即移除污染衣物,并用大量清水冲洗受污染部位至少15分钟。
5.乐果
乐果是一种有机磷杀虫剂,可通过皮肤、黏膜或误服摄入引起中毒。使用乐果时应特别注意防止其溅到眼睛或口腔内部。使用完毕后要及时洗手洗脸。乐果中毒会导致瞳孔缩小、出汗多、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。重症患者可能出现肺水肿、心律失常等情况。
4.如果发现有人疑似乐果中毒,应立即拨打急救电话,并告知医生已经接触到乐果。
5.对于乐果中毒,应立即移除污染衣物,并用肥皂水彻底清洗受污染部位至少15分钟。
在处理有机磷农药中毒时,禁止使用高锰酸钾溶液洗胃,以免加重病情。此外,还应密切监测患者的呼吸功能,及时发现并处理呼吸衰竭的情况。

2024-03-16 01:18

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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