发病时间：不清楚
急性有机磷农药中毒的病因主要为
补充说明：急性有机磷农药中毒的病因主要为
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷农药中毒的病因主要为有机磷杀虫剂误服、有机磷杀虫剂皮肤吸收、有机磷杀虫剂吸入、有机磷杀虫剂原形经呼吸道排出受阻、有机磷杀虫剂经消化道吸收后直接作用于神经系统。该病可能导致神经系统严重损害，应立即就医并采取紧急措施。
1.有机磷杀虫剂误服
有机磷杀虫剂中的毒物分子结构类似于乙酰胆碱酯酶抑制剂，能与乙酰胆碱酯酶活性中心的丝氨酸残基共价结合形成磷酰化酶复合体，使酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致神经突触部位乙酰胆碱蓄积，引起一系列中毒症状。轻度有机磷杀虫剂中毒时可遵医嘱用清水漱口、洗胃等方式清除残留的毒物。
2.有机磷杀虫剂皮肤吸收
有机磷杀虫剂通过皮肤黏膜吸收进入血液循环，进而影响中枢神经系统和胆碱能神经系统的正常功能，出现肌肉震颤、瞳孔缩小等症状。重度有机磷杀虫剂中毒时需立即就医，在医生指导下使用阿托品注射液等药物进行治疗。
3.有机磷杀虫剂吸入
有机磷杀虫剂可通过呼吸道迅速吸收入血，其中的毒性成分与体内胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的功能，导致体内乙酰胆碱浓度增高，从而引起中毒反应。重症患者需要及时到医院就诊并采取相应急救措施，如给予碘解磷定注射液等胆碱酯酶复活药以恢复被抑制的胆碱酯酶活力。
4.有机磷杀虫剂原形经呼吸道排出受阻
当机体摄入有机磷杀虫剂后，其原形经呼吸道排出受阻，会导致有机磷杀虫剂在体内积累，进一步产生毒性作用。针对这种情况，可以考虑采用活性炭吸附的方法来减少有机磷杀虫剂的吸收和再分布。
5.有机磷杀虫剂经消化道吸收后直接作用于神经系统
有机磷杀虫剂能够抑制胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用，从而引起胆碱能神经过度兴奋的症状。对于已经出现明显症状的患者，应立即送往医院急诊科接受专业处理，包括洗胃、灌肠以及应用抗胆碱酯酶药物等。
建议定期监测患者的临床表现和实验室指标，以便早期发现异常。必要时，可在医生指导下进行血液生化检查、脑电图检查以及神经传导速度测试等，以评估病情进展和指导治疗。
2024-04-05 08:07
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
健康问答
