发病时间：不清楚
有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是什么
补充说明：有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是什么
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、心率缓慢、呼吸困难以及昏迷，这些症状表明中毒严重，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致副交感神经兴奋性增高，通过M胆碱能受体作用于瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小。此外，还会出现面部肌肉抽动、流涎、出汗减少等症状。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒导致瞳孔收缩是由于神经递质乙酰胆碱的作用。
2.肌肉震颤
有机磷中毒后，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积过多，刺激突触后膜上的N型乙酰胆碱受体持续产生冲动，使肌细胞膜发生超极化，进而引发肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在横纹肌，是由过度兴奋的运动神经元引起的。
3.心率缓慢
有机磷农药中毒会引起中枢神经系统受到抑制，从而影响心脏的自律性和传导功能，导致心率减慢。心率的变化可以通过心电图来监测，有机磷农药中毒引起的心率缓慢可能伴随有窦性停搏或窦房阻滞等现象。
4.呼吸困难
有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶的活性，使得体内乙酰胆碱含量升高，从而引起支气管平滑肌痉挛，导致呼吸困难。呼吸困难是一种紧急情况，需要立即就医处理，患者可能会感到胸闷、呼吸急促甚至窒息。
5.昏迷
当有机磷进入人体后，会抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱无法被分解，造成乙酰胆碱持久地作用于突触后膜上的烟碱样受体，导致中枢神经系统发生一系列变化，如脑水肿、颅内压增高等，最终可能导致昏迷。昏迷是指意识完全丧失的状态，需要立即送往医院急诊科进行评估和治疗。
针对上述未解除的症状，可以进行血液毒物检测以确定有机磷的存在，同时也可以进行胃液分析以及呕吐物检查。对于有机磷农药中毒的患者，应立即脱离中毒环境并进行皮肤冲洗，随后可遵医嘱使用碘解磷定注射液、盐酸戊乙奎醚注射液等药物进行治疗。
2024-04-14 19:46
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
