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碱中毒手足抽搐的原因
补充说明：碱中毒手足抽搐的原因
a******W 2022-03-27 21:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒手足抽搐可能是由钙缺乏、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、低镁血症、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙缺乏
钙是神经肌肉系统兴奋性受体的重要组成部分，当体内钙离子浓度降低时，会导致神经肌肉系统的兴奋性增加，从而引起手足抽搐。可通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等进行补充。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，其缺乏可能导致这些矿物质的不平衡，进而影响神经和肌肉的功能。这可能会导致神经系统过度兴奋，出现痉挛现象。可遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统处于持续兴奋状态，此时会出现心悸、出汗等症状，严重者还可能出现手足抽搐的现象。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺组织。
4.低镁血症
镁离子具有抑制神经肌肉兴奋的作用，低镁血症时神经肌肉的敏感性增强，易发生手足抽搐。轻度缺镁者可通过饮食调整来纠正低镁血症，日常生活中可以多吃香蕉、菠菜、花生酱等富含镁的食物；重度缺镁则需要遵医嘱通过注射用硫酸镁、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内酸碱平衡失调，引起高氯性代谢性酸中毒。这种情况下，血液中的氢离子水平升高，刺激中枢神经系统，引起神经肌肉兴奋性增强，表现为手足抽搐。对于原发性肾小管酸中毒，主要是积极寻找并消除病因，如感染引起的急性间质性肾炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗；继发于其他疾病的，则要先治疗原发病，如糖尿病肾病所致者需遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降血糖药控制病情发展。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾、钙和镁，以早期发现异常。必要时，可能需要进行神经传导速度测试、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时诊断和处理碱中毒引起的并发症。
2024-02-07 23:04
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
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