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老年人为什么会有桶状胸？
补充说明：老年人为什么会有桶状胸？
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人出现桶状胸可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、胸廓畸形、肥胖等疾病有关。这些病因导致胸廓结构改变或肺部弹性降低，引起呼吸困难和其他相关症状。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和不完全气流，导致呼气困难。为克服这种阻力，患者需要增加呼吸肌的力量，从而导致胸腔过度膨胀。该疾病的治疗通常包括吸入性支气管扩张剂和皮质类固醇以缓解症状，如沙丁胺醇和布。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可变气流受限。当气流受限时，胸部肌肉会收缩以提高呼吸效率，久而久之会导致胸壁肌肉肥大、胸廓前后径增大等变化，形成桶状胸。支气管舒张剂是支气管哮喘急性发作期的主要治疗药物，通过解除支气管平滑肌痉挛，达到改善通气的目的，代表药有硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等。
3.间质性肺病
间质性肺病患者的肺泡毛细血管膜损伤，肺体积减少，但呼吸面积保持不变，因此肋间隙变窄，胸廓前后径缩短，横膈上升，使胸廓前后径与左右径的比例加大，形成了桶状胸。针对间质性肺病的治疗主要是控制病情进展，延缓肺功能下降，常用药物有吡非尼酮胶囊、甲泼尼龙片等。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸腔内压力分布，进而影响肺部的通气功能，导致呼吸困难和胸廓形态改变。矫形手术是治疗胸廓畸形的一种方法，例如漏斗胸可以通过胸骨翻转术进行矫正。
5.肥胖
肥胖者由于体内脂肪组织增多，腹壁增厚，膈肌位置上移，使得胸腔容积相对缩小，肺受压下垂，出现桶状胸。减轻体重可以改善呼吸系统的状况，一般可通过饮食疗法和运动疗法来实现。
建议定期监测肺功能和胸部X光片，以便及时发现任何变化。同时，应鼓励患者戒烟并减少空气污染物暴露，以降低相关风险。
2024-03-28 21:32
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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