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儿童小脑扁桃体下疝症状？
补充说明：儿童小脑扁桃体下疝症状？
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童小脑扁桃体下疝的典型症状包括头痛、颈项强直、呕吐、行走不稳和排尿障碍，这些症状可能伴随小脑功能障碍，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.头痛
由于颅内压增高导致疼痛敏感结构受到牵拉和刺激，易出现持续性钝痛或搏动样头痛。这种疼痛通常位于头部顶部或枕部，有时可放射至眼眶或耳部。
2.颈项强直
当患者存在小脑扁桃体下疝畸形时，会使得局部组织受压而引发炎症反应，从而产生颈部肌肉紧张的情况发生。如果病情比较严重，则会导致颈椎生理曲度改变，甚至还会伴有韧带钙化以及骨质增生等现象，此时就会使颈部僵硬感更加明显。颈项强直可能表现为颈部难以放松或弯曲，有时伴随疼痛。
3.呕吐
当小脑扁桃体下疝压迫延髓呼吸中枢时，会引起眩晕、恶心等症状，进而诱发呕吐的发生。呕吐多发生在进食后或突然改变头位时，常呈喷射状，且伴有剧烈腹痛。
4.行走不稳
主要是因为小脑扁桃体下疝畸形导致脑干被牵拉移位，影响了小脑的功能，使平衡功能失调，从而引起步态不稳的症状。患儿可能会感到头晕、站立不稳，尤其是在走直线时更为明显。
5.排尿障碍
若病变进一步发展，还可能会累及到脊髓，导致运动神经元受损，此时支配膀胱的神经功能也会受到影响，所以会出现排尿障碍的现象。典型表现为排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等。
针对小脑扁桃体下疝的相关诊断，可以进行MRI扫描以评估颅内情况。治疗措施包括手术矫正，如经口咽入路微创手术。建议患儿避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。
2024-02-09 16:50
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
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