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甲状旁腺亢进能治好吗
补充说明：甲状旁腺亢进能治好吗
a******W 2022-03-27 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺亢进无法完全治愈，但可以通过手术切除病变组织来长期缓解症状。
甲状旁腺亢进是因为甲状旁腺细胞过度活跃，持续过量地产生甲状旁腺激素，导致钙磷代谢异常。虽然手术切除病变组织后，细胞不再过度活跃，但是细胞本身并没有被消除，所以不能彻底治愈。
患者可通过药物治疗的方式控制病情发展，如遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物以及维生素D类似物等。这些药物能够减少钙从骨骼中的释放，降低血钙水平，从而缓解甲状旁腺亢进的症状。
患者需要定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，还应注意避免高钙饮食，以免加重病情。
2024-03-01 12:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
