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发生洋地黄中毒的原因
补充说明：发生洋地黄中毒的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发生洋地黄中毒可能是由于用药过量、用药时间过长、肝功能不全、肾功能减退或电解质紊乱导致的。洋地黄中毒可能导致心律失常，严重时可能危及生命，因此需要立即就医。
1.用药过量
由于药物剂量超过推荐剂量或患者耐受性较低，导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。需要立即停用洋地黄类药物，并监测心电图和电解质水平。
2.用药时间过长
长期使用可能导致药物蓄积，进而影响心脏传导系统，增加心律失常的风险。需调整用药计划，定期评估病情以减少风险。
3.肝功能不全
肝脏是洋地黄类药物代谢的主要器官，肝功能受损时会导致药物代谢减慢，血药浓度升高，从而引起毒性反应。应密切监测患者的肝功能指标，及时调整治疗方案。
4.肾功能减退
肾功能下降会影响洋地黄类药物的排泄，使药物在体内的半衰期延长，容易出现毒性作用。对于存在肾功能不全的患者，应调整洋地黄类药物的剂量或选择半衰期较短的制剂。
5.电解质紊乱
洋地黄类药物的作用依赖于细胞内外钾离子浓度的平衡，电解质紊乱如低钾血症可增强其正性肌力作用，诱发心律失常。纠正电解质异常是必要的，例如补充电解质溶液、口服氯化钾片等。
建议定期进行心电图和电解质水平检测，以便早期发现并处理洋地黄中毒。
2024-02-23 16:57
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
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