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有机磷农药中毒病因病机
补充说明：有机磷农药中毒病因病机
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒是由于有机磷杀虫剂误服、皮肤吸收有机磷杀虫剂、吸入有机磷杀虫剂蒸气、有机磷杀虫剂污染衣物或环境接触、使用含有有机磷杀虫剂的除草剂或杀虫剂等病因引起，中毒症状包括瞳孔缩小、出汗、恶心、呕吐、肌肉震颤等。患者应立即就医以获得及时的治疗。
1.有机磷杀虫剂误服
有机磷杀虫剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，引起M样和N样作用，从而出现一系列中毒症状。轻度有机磷杀虫剂中毒可采用洗胃、灌肠等方法清除毒物，重症则需及时就医进行解毒治疗。
2.皮肤吸收有机磷杀虫剂
皮肤吸收有机磷杀虫剂后，其中所含有的有毒物质可通过血液循环进入神经系统，进而影响中枢神经系统功能，导致中毒现象的发生。患者可以遵医嘱使用阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液等药物进行治疗。
3.吸入有机磷杀虫剂蒸气
由于有机磷杀虫剂具有挥发性，在短时间内大量吸入会导致呼吸道黏膜受到刺激，引起急性肺水肿，严重时可能导致呼吸衰竭。如果诊断为急性肺水肿，应立即进行氧疗并给予支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂。同时需监测心电图和血氧饱和度。
4.有机磷杀虫剂污染衣物或环境接触
有机磷杀虫剂可以通过皮肤或粘膜进入人体，导致中毒。对于轻微的有机磷杀虫剂中毒，可使用肥皂水彻底清洗受污染的皮肤区域。
5.使用含有有机磷杀虫剂的除草剂或杀虫剂
有机磷杀虫剂中的化学成分能够干扰神经传导，使肌肉无法正常收缩，从而导致中毒。重度有机磷杀虫剂中毒需要紧急医疗干预，包括阿托品、碘解磷定等药物的应用。
针对有机磷农药中毒，建议密切观察患者的临床表现，定期复查血液中有机磷浓度以及脑脊液常规生化检查。必要时，还可进行头颅CT扫描以评估大脑损伤程度。
2024-04-03 06:57
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
