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呼吸性酸中毒为什么ph降低
补充说明：呼吸性酸中毒为什么ph降低
2022-03-27 21:39
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼吸性酸中毒引起PH降低是因为二氧化碳潴留、肺通气不足、肺换气障碍、氧合功能异常、肺水肿等病因导致的。这些因素使得体内CO2浓度增高，形成碳酸血症，从而降低血液PH值。患者需要尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.二氧化碳潴留
二氧化碳潴留是指机体无法有效清除吸入气体中的二氧化碳，导致其浓度升高。过多的二氧化碳分子与血液中的水分子结合形成碳酸，使血液pH值下降。轻度二氧化碳潴留可通过增加氧气流量来缓解；重度则需机械通气治疗。
2.肺通气不足
肺通气不足指肺部未能充分吸入空气，影响二氧化碳的排出，造成体内二氧化碳积聚和pH值下降。可采用面罩给氧法提高吸氧量以改善状况。
3.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了肺泡与血液间的气体交换，进一步加剧二氧化碳积累和pH值下降。体位引流、胸部物理治疗等方法有助于促进分泌物排出和改善通气。
4.氧合功能异常
氧合功能异常干扰了血液中氧气和二氧化碳的正常比例，可能导致pH值偏离正常范围。针对氧合问题的处理包括优化供氧设备设置和调整吸氧浓度。
5.肺水肿
肺水肿时，液体积聚在肺组织中，妨碍正常的气体交换，引起呼吸困难和pH值下降。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行高分辨率CT扫描以评估肺部结构改变情况。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸性酸中毒引起PH降低是因为二氧化碳潴留、肺通气不足、肺换气障碍、氧合功能异常、肺水肿等病因导致的。这些因素使得体内CO2浓度增高，形成碳酸血症，从而降低PH值。患者需紧急处理以纠正酸碱平衡紊乱。
1.二氧化碳潴留
二氧化碳潴留是指机体无法有效清除吸入气体中的二氧化碳，导致其浓度升高。过多的二氧化碳分子与血液中的水分子结合形成碳酸，使血液pH值下降。轻度二氧化碳潴留可通过增加氧气流量来缓解；重度则需机械通气治疗。
2.肺通气不足
肺通气不足指肺部未能充分吸入空气，影响二氧化碳的排出，造成体内二氧化碳积聚和pH值下降。可采用面罩给氧法提高吸氧量以改善状况。
3.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了肺泡与血液间的气体交换，进一步加剧二氧化碳积累和pH值下降。体位引流、胸部物理治疗等方法有助于促进分泌物排出和改善通气。
4.氧合功能异常
氧合功能异常干扰了血液中氧气和二氧化碳的正常比例，可能导致pH值偏离正常范围。针对氧合问题的处理包括优化供氧设备设置和调整吸氧浓度。
5.肺水肿
肺水肿时，液体积聚在肺组织中，妨碍正常的气体交换，引起呼吸困难和pH值下降。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行高分辨率CT扫描以评估肺部结构改变情况。
2024-01-30 05:03
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
