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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.恶心
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积过多,刺激胃肠道平滑肌过度收缩,进而引发恶心。恶心感通常发生于上腹部,可能伴随腹泻等消化系统不适症状。
2.呕吐
有机磷农药可作用于神经肌肉接头处,使乙酰胆碱持续释放,从而引起呕吐中枢兴奋。呕吐是一种防御性反射,旨在清除有害物质。呕吐可以发生在任何位置,但常见于进食后或摄入有毒物质后不久。
3.腹痛
由于有机磷农药影响神经系统功能,导致胃肠平滑肌痉挛和疼痛传递增加,所以会引起腹痛。腹痛可能是阵发性的,集中在肚脐周围。
4.多汗
有机磷中毒会导致交感神经系统过度兴奋,乙酰胆碱分泌增多,从而使出汗增多。多汗表现为全身或局部大量出汗,尤其是在手掌和足底。
5.流泪
有机磷中毒时,神经递质乙酰胆碱在体内积聚并激活M受体,导致泪腺分泌增加,出现流泪现象。患者可能会经历不自主的眼泪流出,伴有眼睑肿胀或灼热感。
针对有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状,建议进行血液或尿液中有机磷浓度检测以评估中毒程度。治疗措施包括使用抗胆碱能药物如阿托品,以及促进有机磷代谢的药物如碘解磷定。在诊断和治疗过程中,应密切监测患者的呼吸状况,因为有机磷中毒可能导致呼吸衰竭。此外,还要注意保持呼吸道通畅,避免使用镇静剂以防加重呼吸困难。

2024-02-06 12:22

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

  • 多发人群:主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员

  • 临床检查:血清胆碱酯酶   

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 50000元)

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