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有机磷农药中毒神经症状
补充说明：有机磷农药中毒神经症状
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的神经症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、恶心、呕吐和意识障碍，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋胆碱受体。当乙酰胆碱作用于眼部M-型胆碱受体时，会引起瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性缩小。
2.肌肉震颤
由于有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，使神经细胞持续兴奋并释放大量乙酰胆碱，进而引起横纹肌痉挛和抽搐。此效应主要通过突触前膜上的NMDA受体介导，且具有剂量依赖关系。肌肉震颤可能发生在任何骨骼肌群，但以面肌、眼睑最为明显。
3.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物刺激胃肠道黏膜，产生炎症反应，此时胃肠蠕动加快，进而引发恶心的症状。恶心感通常出现在腹部中央，有时伴有呕吐。
4.呕吐
有机磷农药可直接作用于中枢神经系统，引起呕吐中枢的兴奋和呕吐反射的发生。此外，还可能导致消化系统平滑肌痉挛，进一步加重呕吐反应。呕吐通常发生在进食后不久，但也可能是突然发生的。
5.意识障碍
有机磷农药中毒会引起中枢神经系统抑制，导致脑干呼吸中枢受到麻痹，严重时甚至会出现昏迷状态。意识障碍的表现从轻微头晕到深度昏迷不等，取决于中毒的程度。
针对有机磷农药中毒的神经症状，可以进行血液中有机磷浓度检测以及神经电生理检查。治疗措施包括立即脱离中毒环境、使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，以及必要时的氧疗和维持生命支持。患者应密切监测病情变化，注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动以防加重症状。
2024-04-08 19:45
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
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