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有机磷农药中毒的症状反应
补充说明：有机磷农药中毒的症状反应
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常伴有瞳孔对光反射减弱或消失。
2.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物与体内神经递质乙酰胆碱结合，使胃肠平滑肌痉挛，进而引发恶心的感觉。恶心感常出现在上腹部，可能伴随腹部绞痛或腹泻。
3.呕吐
有机磷农药可作用于神经系统，引起副交感神经兴奋，导致消化道平滑肌强烈收缩，胃内压增高，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，但也可能是突然发生的，且可能伴有头痛和眩晕。
4.肌肉震颤
有机磷农药中毒会导致中枢神经系统受到抑制，影响神经冲动传导，造成肌肉不自主地抽搐和震颤。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到其他肢体，严重时可能导致行动不便。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒会引起呼吸道分泌物增多，导致气道阻塞，进一步引起通气不足，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为浅表快速呼吸，伴有喘息声，重症患者可能出现口唇紫绀。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及尿液分析来评估有机磷农药中毒的程度。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，以及使用阿托品对抗胆碱能症状。在日常生活中，应妥善保管并正确使用有机磷农药，避免误服或接触皮肤黏膜，确保用药安全。
2024-03-25 09:08
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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